Valoración de la rotación de lentes intraoculares tóricos con OPD Scan III y su repercusión en medidas de calidad visual en pacientes con cirugía de catarata por facoemulsificación / Evaluation of toric intraocular lenses axis rotation with OPD Scan III and its effect on visual quality measurements in cataract phacoemulsifi cation patients

El buen desempeño de los LIOs (Lentes Intraoculares) tipo tóricos, se basa en que la rotación del implante sea mínima y en la adecuada selección preoperatoria de los pacientes. En este estudio, se describió el comportamientos de estos LIOs en nuestra población, por medio de la medición de diferentes parámetros de calidad visual aportados por el OPD Scan III, teniendo en cuenta la técnica quirúrgica y demarcación de un solo cirujano. Aunque la muestra no fue lo suficientemente grande para permitir resultados estadísticamente significativos, estos demuestran una relación directamente proporcional de la rotación con las aberrometrías de alto orden e inversamente proporcional con las agudezas visuales, a pesar de que la rotación máxima fue sólo de 15 grados. Se sugiere continuar este estudio con otro de tipo analítico e incluyendo LIO multifocales para la medición de descentramiento y su repercusión sobre parámetros de calidad visual medidos con el OPD Scan III.

The good performance of toric intraocular lens is based on implant minimal rotation and appropriate preoperative patient selection. In this study, we described the results of these IOLs in our population, by measuring different visual quality parameters provided by the OPD Scan III, considering the surgical technique and demarcation of a single surgeon. Although the sample was not large enough to allow statistically signifi cant results, these show a directly proportional relationship of the rotation with high order aberrations and inversely proportional to visual acuity, even though the maximum rotation was only 15 degrees. This study should continue with analytical studies including multifocal IOLs to describe descentration and its impact on visual quality parameters measured with the OPD Scan III.

Influência da correção cirúrgica da catarata na percepção laborativa / Influence of cataract surgical correction on working perception

Objetivo: Analisar o benefício gerado nas atividades profissionais após a cirurgia de catarata. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Os pacientes foram submetidos à facoemulsificação (FACO) e à extração extracapsular (EECP). Resultados: A amostra foi composta de 205 pacientes, destes, 101 realizaram cirurgia pela técnica de facoemulsificação. A média de idade no grupo da facoemulsificação foi de 68,3 anos ± 9 anos e de 69,1 anos ± 8,5 anos no grupo da extração extracapsular (p=0,70). A porcentagem de pacientes empregados no grupo facoemulsificação foi de 16,83 por cento, e no outro grupo de 13,46 por cento. A maioria dos pacientes que não remunerados formalmente sentiu-se motivada a procurar trabalho. A maioria dos analisados relatou aumento da produtividade no trabalho após a cirurgia, 82,50 por cento no grupo facoemulsificação e 78,60 por cento no grupo extração extracapsular (p=0,20). Conclusão: A cirurgia de catarata por ambas as técnicas proporcionou melhora da produtividade no trabalho, e estimulou indivíduos economicamente inativos a procurar trabalho remunerado.

Purpose: To analyze the benefits after cataract surgery in professional activities. Methods: A prospective, randomized study was conducted at the Clinical Hospital of the University of São Paulo. The patients had cataract surgery by phacoemulsification (PHACO) and by extracapsular extraction (EECP). Results: The sample consisted of 205 patients, 101 of these, submitted to phacoemulsification. The mean age in phacoemulsification group was 68.3 years ± 9 years and 69.1 years ± 8.5 years in extracapsular extraction group (p=0.70). The percentage of patients employed in phacoemulsification group was 16.83 percent, and in the extracapsular extraction group of 13.46 percent. Most patients who were not employed felt motivated to seek work. Most of the patients increased their productivity at work after surgery, 82.50 percent in the phacoemulsification group, and 78.60 percent in the other group (p=0.20). Conclusion: Cataract surgery of both techniques has improved the productivity at work and encouraged economically inactive individuals to seek employment.

Facoemulsificação em cães, com e sem implante de lente intra-ocular em piggyback: estudo clínico da inflamação pós-operatória / Phacoemulsification in dogs with and without intraocular lens implantation in piggyback: Clinical study of postoperative inflammation

A uveíte peri e pós-operatória é o maior problema da cirurgia para extração de catarata no cão, sendo considerada o fator mais importante para o sucesso cirúrgico, imediato e tardio. Diversos protocolos pré e pós-operatórios utilizando agentes anti-inflamatórios esteroidais e não-esteroidais têm sido empregados na tentativa de controle da uveíte cirurgicamente induzida. O objetivo do presente estudo foi avaliar a reação inflamatória pós-operatória, clinicamente e por meio da pressão intraocular (PIO), após a cirurgia de facoemulsificação para extração de catarata em cães, com e sem implante de lente intraocular (LIO) em piggyback. Empregaram-se, 25 cães portadores de catarata, subdivididos em dois grupos: G1 (com implante de LIO), G2 (sem implante de LIO). A técnica cirúrgica adotada foi a facoemulsificação bimanual unilateral. Avaliações clínicas e mensurações da PIO foram aferidas antes do procedimento cirúrgico (0) e nos tempos 3, 7, 14, 21, 28 e 60 dias após o ato cirúrgico. Cães do grupo G1 apresentaram sinais clínicos de uveíte visivelmente mais intensos, relativamente aos do G2. Entretanto, a PIO não demonstrou diferença significativa entre os dois grupos analisados, nem entre os olhos operados e os contralaterais. A utilização de duas LIOs humanas em piggyback no cão é exequível, porém suscita mais inflamação e complicações no pós-operatório.

Perioperative and postoperative uveitis is the main problem in cataract surgery in dogs, affecting short-term and long-term postoperative success. Numerous therapeutic methods involving both steroidal and non-steroidal anti-inflammatory agents have been used to reduce surgically-induced uveitis. The purpose of this study was to investigate the postoperative inflammatory reaction and intraocular pressure after phacoemulsification surgery for cataract extraction with and without intraocular piggyback lens (IOL) implantation in dogs. A total of 25 dogs were divided into two groups: Group 1 (with IOL implantation) and Group 2 (without IOL implantation). The performed surgical technique consisted of unilateral bimanual phaco-emulsification. Clinical assessment and intraocular pressure were measured before surgery (0) and at 3, 7, 14, 21, 28, 60 days after the surgery. Clinical assessment revealed inflammatory reaction more severe in dogs of G1 when compared to G2. Intraocular pressure did not differ significantly either between G1 and G2 or operated and non-operated eyes. Intraocular lens (IOL) implantation using piggyback technique with human IOL is a possible method to be performed in canine ophthalmology. However, nursing care is necessary as the the procedure induces inflammation and complications in the postoperative period.

Catarata nigra e facoemulsificação / Nigra cataract in phacoemulsification

Objetivos: Analisar os resultados da facoemulsificação em olhos portadores de catarata nigra. Local: Instituto de Moléstias Oculares - São Paulo - SP. Material e métodos: Estudo retrospectivo de olhos portadores de catarata nigra submetidos à facoemulsificação no período de 01/1999 a 03/2001. A técnica cirúrgica consistiu de anestesia peribulbar com incisão corneana a hora 10, coloração da cápsula com Azul Tripan o,1 por cento, faco stop and chop e implante de lente acrílica dobrável. Resultados: 13 pacientes com catarata nigra unilateral e 1 com catarata nigra bilateral. Em 13 olhos foi realizado facoemulsificação e 2 olhos foram convertidos para EEC. A prevalência de complicações foi de 13,3 por cento. A medidia de perda celular do endotélio corneano após 90 dias foi de 25,59 por cento. Conclusão: A experiência do cirurgião, o bom senso e a presença de patologias associadas deverão nortear a indicação de facoemulsificação nestes olhos.

Facectomia Transcornneana (Clear corneal sugery) / Clear corneal sugery

Os autores apresentaram a técnica de facoemulsificaçäo com incisäo temporal em córnea clara e com implante de lente intra-ocular dobrável de silicone, sob anestesia tópica. Abordam as dificuldades de adaptaçäo à incisäo temporal, aconselhando-se o uso de maca especial e um colar de fixaçäo da cabeça para apoio das mäos. Ressaltam, no entanto, a grande vantagem de uma melhor visualizaçäo do reflexo retiniano. advertem para a maior precisäo da incisäo corneana e a pouca margem de erro da técnica, pois, as complicaçöes säo de mais difíceis soluçöes. No entanto, a incisäo sendo auto-selantre, näo necessita de pontos. Apresentaram a técnica de injeçäo subtenoniana de anestésico, como alternativa para a anestesis tópica. Ressaltam a grande vantagem da recuperaçäo precoce da visäo e da estabilidade mais cedo da refraçäo

Extraçäo de cristalino transparente: facoaspiraçäo refrativa no tratamento da alta miopia / Clear lens extraction: refractive phacoaspiration as treatment for high myopia

Os autores objetivam mostrar seus resultados na extraçäo do cristalino transparente como tratamento refrativo nos altos míopes. Realizaram estudo prospectivo entre 10/93 e 10/95 no qual 27 olhos foram submetidos à facoemulsificaçäo do cristalino transparente. Houve reduçäo da miopia no pós-operatório. A média pré-operatória foi de -17.851 (ñ3,841) enquanto que o pós-operatório foi de -1,25(ñ2.0D). Näo houve descolamento de retina no pós-operatório, com follow up de 1 a 3 anos. Os autores concluem tratar-se de uma técnica previsível, reproduzível, segura e viável, economicamente